Ginecomastia

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Exemplo de Ginecomastia

A  é relativamente comum, mas raramente falava sobre a condição de aumento dos seios nos homens.  O objetivo de uma cirurgia quando encontramos esse “problema” é a remoção do tecido mamário glandular e do contorno personalizada do tecido restante resultando em um contorno suave peito e masculino.

Dr. Caridi projetou um afastador ginecomastia que é vendido em todo o mundo para ajudar cirurgiões a realizar este procedimento através de uma pequena incisão ao redor da aréola.

Ginecomastia (GY-neco-mas-AIT) refere-se ao alargamento persistente da mama masculina. Em vernáculo de hoje, chamamos isso de “o homem mamas.” Ela é causada pelo aumento benigno do tecido glandular da mama, bem como um acúmulo de fibro-tecido adiposo. Mamilos proeminentes e “Puffy” auréolas são muitas vezes vistos com esta condição, e que normalmente afeta ambos os seios, às vezes de forma assimétrica.

Segundo Dr. Caridi, na minha prática existe dois grupos de pacientes classificados pela sua idade. O primeiro grupo é composto por adolescentes, que desenvolveram plenitude em seus peitos que persistiram na idade adulta. O grupo adolescente é mais em risco para o desenvolvimento de cicatrizes psicológicas de ginecomastia.

Os jovens podem sofrer com problemas corporais graves imagem e distúrbios de comportamento secundários, como a retirada de seus pares, evitando atividades de grupo sociais importantes, e depressão. O segundo grupo é encontrado na população adulta, geralmente os homens que estão com idade superior a 50. Um fato interessante é que o tratamento de ginecomastia é o procedimento de cirurgia plástica quarto mais comum realizada sobre os homens (18 mil casos em 2008).

Uma das perguntas mais comuns que eu recebo sobre ginecomastia está relacionada ao custo. Quanto custa a cirurgia? Perguntei ao meu pessoal para olhar para trás, vinte e cinco casos consecutivos que eu realizadas. O custo médio para a cirurgia de ginecomastia é o dólar R$ 13,000. A baixa taxa foi de R$ 5,000 reais e a alta foi de R$ 16,000 reais. A taxa mais baixa foi para uma pequena caixa feita sob anestesia local, enquanto a taxa mais elevada caso era um caso maior, mais complexo feito com anestesia geral.

Veja a seguir uma matéria veiculada no programa da Ana Maria Braga sobre Ginecomastia:

Quando é ginecomastia e quando é normal?

Esta questão é um problema porque não há preto e branco quando se trata de ginecomastia. Alguns homens simplesmente têm mais plenitude do que outros e forma do tórax masculino varia consideravelmente. O seguinte é uma lista de algumas observações que eu fiz depois de anos de tratamento de pacientes com ginecomastia:

Ginecomastia antes e depois

Todos os homens têm algum tecido mamário por trás de suas mamilo aréola.

Alguns homens queixam-se de ginecomastia, mas eles realmente “ver” perfeitamente normal.

Muitos homens acima de 50 anos se desenvolvem mais “feminino” como seios por causa de alterações causadas pelo envelhecimento.

A definição de ginecomastia refere-se a um desenvolvimento excessivo da mama em um macho.

A ginecomastia é óbvio quando eu vejo isso (área do peito olha em volta e cheio como um peito feminino).

Você não pode convencer um paciente que acha que eles têm ginecomastia que eles são “normais”.

Eu suspeito que o aconselhamento psicológico não vai “curar” homens com ginecomastia.

Homens extremamente aptos e muscular pode aparecer a ter ginecomastia.

Os homens com evidência mínima de ginecomastia pode sofrer tremendamente, enquanto há outros com “feminino como seios”, que poderia me importar menos sobre sua aparência.

A ginecomastia é toda sobre a percepção (e percepção é a realidade). Se você perceber que você tem, você certamente irá se comportar como você tem, e você vai sofrer por isso.

O peito masculino “normal” não é arredondado. Os complexos mamilo aréola são planas e muito pequena. O contorno do peito é mais angular e geométrica. Não há “suavidade” para a aparência. Os mamilos não projetar através de camisas.

Os homens que parecem ter ginecomastia tem uma aparência redonda e projetando-se para o peito. Os complexos mamilo-aréola são maiores, projetam-se mais, e mostrar através da roupa. Existe uma aparência mais suave para a área do peito. Simplificando, a aparência mais parece uma mama feminina do que a de um peito médio masculino.

Causas

A ginecomastia tem sido considerado o resultado de um desequilíbrio entre os hormônios, como o estrogênio ea testosterona. Pelo menos 50% dos casos conhecidos são causadas por um tecido que permanece após o desenvolvimento do adolescente, ou a “variedade idiopática” (o que significa que não sei por que você tem!). As causas menos freqüentes incluem: medicamentos (20%), doença hepática ou desnutrição (8%), e várias outras condições médicas (15%) pseudoginecomastia refere-se a uma condição na qual o excesso de gordura se acumula no peito, sem o envolvimento de mama real. tecido (visto comumente em homens que estão com sobrepeso).

Independentemente da causa, a ginecomastia é uma condição benigna que não prejudicá-lo além das questões associadas psicológicos. A avaliação de ginecomastia geralmente envolve uma história acurada e exame físico. O médico fará perguntas sobre o uso de medicamentos, drogas e álcool, bem como sintomas de disfunção hepática, diminuição do desejo sexual, ou impotência. Se a sua ginecomastia é causada por uma condição médica subjacente, o seu médico (clínico geral ou internista) irá tratá-lo como necessário. Nos casos de ginecomastia persistente, relacionado a uma condição médica tratável, é melhor nem viver na plenitude de mama ou tratá-lo cirurgicamente.

A questão dos “mamilos inchados” é mais complicada do que apenas o tecido mamário subjacente que está cutucando. Há pequenos músculos na pele ao redor da aréola que o contrato com a estimulação ou a temperaturas frias. Quando o músculo está em um estado relaxado, a aréola fica mais inchada. Quando o músculo se contrai, a aréola torna-se menor. Não há nenhuma “cirurgia” que fará a aréola ficar nos contratados estado de pacientes têm que aprender a viver com este processo completamente normal.

No entanto, a menos tecido abaixo da aréola, a menos inchado das aréolas aparecerá quando o músculo está relaxado ou não estimulado.

Opções de Tratamento para ginecomastia

Cirurgia plastica de GinecomastiaDe uma perspectiva do tratamento, as maiorias dos pacientes que vejo caem em três grupos. Os primeiros grupos têm pequenas quantidades de tecido mamário denso, em e ao redor da aréola, que é removido sob anestesia local através de uma incisão ao redor da aréola. A segunda abordagem abrangente é necessário a fim de assegurar que os resultados são simétricas e natural. A perda de peso pode ser benéfico em alguns casos, antes treatment.group cirúrgico consiste em pacientes que têm plenitude em torno da área da mama inteira, bem como sob os braços. Isso geralmente requer tanto lipoaspiração e remoção direta do tecido através de uma incisão ao redor da aréola. O terceiro grupo de pacientes ter plenitude no peito e nos braços, bem como excesso de gordura sobre as alças do abdômen e do amor. Isso normalmente requer a lipoaspiração do tronco e da mama, assim como a remoção de tecido sob a aréola.

Os tratamentos médicos oferecidos para a ginecomastia não são quase tão eficaz quanto a cirurgia. Vários estudos têm mostrado uma pequena redução no tamanho de ginecomastia e menos dor, se presente, quando anti-estrogénios são utilizados como Nolvadex. O tratamento deve ser iniciado no início do curso da condição a ser remotamente eficaz. Depois de um ano se passou eo tecido torna-se mais “fibrogorduroso,” é improvável que o tratamento medial resultará em muitas melhorias. Eu nunca soube de um paciente de ginecomastia que foi “curado” com tratamentos médicos. Tecidos presentes visível ou palpável de mama após tratamentos médicos garantirá quase insatisfação na minha experiência. Bem sucedida, os resultados satisfatórios geralmente envolvem a cirurgia. O momento da cirurgia é importante também. Quando a ginecomastia ocorre durante a adolescência e não resolver dentro de um ano ou assim, eu recomendo que o tratamento ser considerado. Este é um momento crítico no desenvolvimento emocional e social dos jovens.

Dieta e exercício físico não vão eliminar a ginecomastia, a menos que é mais gordo na natureza, em que a perda de peso caso certamente vai ajudar. Exercitar os músculos do peito, com o objetivo de melhorar a aparência de ginecomastia é improvável que seja bem sucedida, e pode realmente fazer a plenitude mais proeminente. Embora as mulheres construtoras de corpo percam massa de mama, isso não ocorre em fisiculturistas do sexo masculino. Você não pode exercer fora ginecomastia.

É fácil subestimar a quantidade de tecido em ginecomastia. O que se vê é a “ponta do iceberg.” Eu tenho fotos antes e depois de espécimes retirados no momento da cirurgia para você ver. O plano cirúrgico para o tratamento de ginecomastia baseia-se a melhor maneira de remover o tecido da mama e quando e como administrar pele, o excesso de solto.

Se houver uma grande quantidade de pele solta e flácida, seu cirurgião pode recomendar a sua remoção com uma cicatriz ao redor da aréola, ou uma cicatriz horizontal ou em forma de âncora. Exceto para aqueles que tiveram perda de peso extrema ou ginecomastia particularmente grande, remoção da pele muitas vezes é desnecessário. Existe uma capacidade surpreendente de que a pele retrair após a remoção cirúrgica do tecido subjacente. A “esperar e ver” a remoção da pele pode ser recomendada. Se o tecido mamário em excesso pode ser removido, o paciente é deixada curar durante vários meses e depois voltar para uma avaliação para a remoção de pele. Seu cirurgião deverá incidir não só sobre o seu peito, mas todo o seu corpo superior para se certificar de que seus resultados são proporcionais. Se um paciente está com sobrepeso e tem toda a plenitude parte superior do corpo, reduzindo a ginecomastia sem tratamento das áreas envolventes pode parecer desproporcional.

Escolhendo o seu cirurgião

Isto é muito importante porque é isso que vai determinar a qualidade do seu resultado, com certeza. Experiência importante quando se trata de qualquer procedimento, e, no caso de ginecomastia, a condição é incomum. Portanto, se é incomum, muitos cirurgiões simplesmente não recebem para tratar muitos desses pacientes. É por isso que algum de nós tem desenvolvido práticas que realmente ver um monte de pacientes.

A maioria dos cirurgiões plásticos consideraria ginecomastia em sua arena de educação e experiência. No entanto, a maioria não ter visto o número de casos que eles precisam, a fim de estar no topo de seu jogo. Além disso, eu não acredito que a maioria dos cirurgiões tem a compreensão ou empatia para se relacionar com esses pacientes, eles são diferentes para uma série de razões que eu cubro longamente neste artigo. Considere os cirurgiões que provaram competência nesta área e que têm uma reputação para o tratamento de ginecomastia com sucesso. Pense duas vezes sobre o cirurgião que trata ocasionalmente ginecomastia em sua prática. Tratamento da ginecomastia em prática é comum e rotineiro.

Anestesia

Alternativas anestesia dependerá da quantidade de tecido a ser removido ea complexidade do processo, bem como os desejos pessoais do paciente e do nível de conforto. Acumulações pequenas do tecido mamário (tecido localizada sob o seu mamilo e aréola) podem ser removidos sob anestesia local. Volumes maiores normalmente requerem o uso de sedação ou anestesia geral para o seu conforto. Adequada anestesia sem dor é necessária, para que o cirurgião pode adequadamente e cuidadosamente o contorno do tecido e minimizar a chance de irregularidades. Muitos pacientes que optaram por anestesia local para o seu tratamento me disseram que provavelmente deveria ter escolhido IV sedação ou geral, porque era um pouco desconfortável. Por que não ter o seu procedimento feito sem dor ou ansiedade?

Recuperação

Recuperação Ginecomastia antes e depoisO desconforto durante a recuperação geralmente é considerada leve a moderada intensidade. Eu geralmente recomendo um ou dois dias para se recuperar do procedimento (a maioria relacionada com anestesia). A maioria dos pacientes pode retornar a moderada exercício, depois de sete a dez dias. Leve aperto e desconforto sobre o peito estará presente por duas a quatro semanas. A recuperação é mais longa e mais intensa nos pacientes que tiveram tecido removido cirurgicamente, em comparação com aqueles que foram tratados somente com a lipoaspiração. Roupas de compressão são usados por várias semanas para controlar o inchaço, dar apoio e facilitar a retração da pele. Massagem manual e “rolar” da área do peito acelera a cura.

Um dreno de plástico é frequentemente utilizado após a cirurgia para remover o líquido e sangue, que tende a acumular-se no espaço ocupado pelo formalmente o tecido mamário. O drena são removidos depois de três a cinco dias, dependendo da quantidade de acumulação de fluido diária. O tecido retirado mais, o mais provável que uma colecção seroma ou fluido irá ocorrer. Remoção de uma pequena área de tecido abaixo do aréola é menos provável que resulta em acumulação de fluido em comparação com uma ressecção do tecido grande semelhante ao de uma mastectomia. Isto é muito comum e, provavelmente, o maior inconveniente em termos da sua recuperação.

Pode demorar alguns meses para que o inchaço a desaparecer completamente, e para os tecidos para suavizar ou “relaxar” (este não será visível no entanto). Provavelmente, você pode tirar a camisa em público duas semanas após a cirurgia e me sinto muito bem sobre a maneira como você olha. Quatro a seis semanas após o procedimento, a formação de cicatrizes máxima pode resultar em áreas de firmeza palpável. Isto é normal e típico. Massagem ajuda a amolecer a cicatriz e, por vezes, pequenas quantidades de esteróides são injectados para facilitar o amolecimento de tecidos mais profundos. Levantar os braços acima da sua cabeça irá resultar em uma sensação de desconforto na região do peito, onde a cicatriz é aderente à pele, mas isso vai resolver em tempo de várias semanas.

Cicatriz tiras de silicone são recomendados para assegurar a melhor aparência da cicatriz. A posição final da cicatriz ao redor da aréola, geralmente cicatriza muito bem e não será visível para os outros (a beleza do processo é que ninguém vai saber que você teve tratamento para isso!). Ondulações da cicatriz é comum durante os primeiros seis a oito semanas após a cirurgia.

A recuperação a partir do procedimento pyscholocial varia consideravelmente. Alguns pacientes se adaptar imediatamente ao seu novo “ginecomastia-free” no peito, enquanto outros parecem um pouco chocado ou perplexo com a aparência diferente. Muitos pacientes esperava mais drama e está chocado com o quão fácil o processo era. Literalmente, aqui hoje, ido amanhã. Há um período de adaptação após a cirurgia que pode durar várias semanas ou mais até que você incorporar a sua nova auto-imagem corporal.

Complicações

A maioria das complicações do tratamento cirúrgico da ginecomastia são relativamente menores. As complicações mais prováveis são irregularidades no contorno, mais de ressecção e sob a ressecção de tecido, e formação de hematoma (coleção de sangue abaixo da pele). Se ressecção tecidual inadequada é realizada, plenitude contínua pode existir e ser uma fonte potencial de insatisfação. Se o tratamento é realizado inexperiente, não é incomum para irregularidades do contorno de existir (plenitude em uma área e outra não, e as diferenças de lado a lado). Note, no entanto, que é raro para qualquer indivíduo ter um peito perfeitamente simétrica. Às vezes, a remoção de tecido mamário vai descobrir músculo subjacente e as assimetrias de costela que vai ser mais visível após a correção da ginecomastia.

De longe a complicação mais comum que vejo após este procedimento é a formação de seroma, ou acúmulo de líquido, abaixo da mama. É tão comum que na verdade não o consideram uma complicação, temos vindo a esperar. Como afirmado anteriormente, quanto maior for o volume de tecido removido, o mais provável seroma uma irá formar. Isto significa simplesmente que as visitas de vários escritórios pode ser necessária para remover esse líquido com uma aspiração com agulha pequena. Beber água em excesso durante a sua recuperação não é recomendado, pois isso vai aumentar o potencial para a formação de seroma.

Algumas notícias tranquilizadoras para os homens, considerando a correção de ginecomastia é que a recorrência desta condição é rara. Na maioria dos casos de Recorrência suspeita, o problema era incompleta remoção do tecido, no momento da cirurgia. Uma vez que todo o inchaço foi resolvido depois de seis meses ou mais pacientes podem notar plenitude contínua a partir de tecido que permanece. Se o resultado do seu procedimento não é a sua satisfação, um segundo procedimento revisional pode ser necessária para obter o melhor resultado.

Considerações psicológicas

“Eu só quero ser um cara normal.” Provavelmente a questão mais importante relativa a ginecomastia é as cicatrizes psicológicas de ter que viver sua vida com plenitude de mama excessiva. As mulheres em nossa sociedade são valorizados por seus seios, e não homens. O estigma de ter seios proeminentes pode levar a um comportamento anti-social, ansiedade, auto-ódio, baixa auto-estima, imagem corporal pobre, e problemas com relacionamentos interpessoais. Os pacientes com ginecomastia muitas vezes escondem seus peitos em público, retirar socialmente, e evite discutir suas preocupações com os pais e colegas. Sentimentos de vergonha, embaraço e humilhação são comuns. Ginecomastia pacientes luta com a ansiedade sobre tais atos simples como tirar uma camisa na piscina. Os pacientes desenvolveram muitos “mecanismos de defesa” para lidar com esta condição. É muitas vezes leva um monte de “coragem” para esses pacientes a procurar tratamento.

Achei interessante saber que não sabemos muito sobre a psicologia da ginecomastia. Eu não posso garantir aos meus pacientes que o tratamento que eu ofereço lhes proporcionará uma cura em termos de as cicatrizes psicológicas. Posso dizer, no entanto, que os meus pacientes têm sido muito satisfeito com seus resultados globais. Mais estudo precisa ser feito investigando os benefícios do tratamento cirúrgico. Não sabemos se o aconselhamento psicológico ajuda os pacientes a evitar a cirurgia.

Quanto mais tempo o problema persistir sem tratamento, maior a chance de danos psicológicos. Esta é a principal razão de eu não suportar atrasando o tratamento após um diagnóstico apropriado é feita. Eu encorajo todos os pacientes que sofrem de ginecomastia que não está relacionado a uma condição médica, ou a alterações fisiológicas normais, a procurar uma avaliação médica o mais rápido possível. Simplificando, se um monte na sua área de mama causa sofrimento psicológico, eu recomendo fortemente que você remover a fonte de angústia, ao invés de viver com ela. A minha experiência é que os riscos de não-tratamento são muito significativos, em comparação com os benefícios de uma correção relativamente simples de ginecomastia.

Satisfação do paciente com este procedimento é muito elevado. A maioria dos meus pacientes concordam que o procedimento tem impactado positivamente suas vidas (em muitos casos, tem sido revolucionária). Eu derivar muito profissional e satisfação pessoal o tratamento de pacientes ginecomastia, porque eu tenho testemunhado, em primeira mão, como meus pacientes se beneficiaram tanto física como emocionalmente com ela.

Galeria de fotos sobre a ginecomastia:

4 COMENTÁRIOS

  1. gostaria de saber se qualquer cirurgião faz esse tipo de intervenção, estou em manaus-am, e gostaria muito de fazer acirurgia, quero poder ir a praia e andar sem camisa e ver meus alunos pararem de dizer que eu tenho peitinho

  2. ola,

    a 8 meses atras fiz a cirurgia de ginecomastia, contudo parece que as glandulas voltaram a crescer, farei uma ultrasonografia essa semana para ver.
    caso tenha que refazer a cirurgia existe a possibilidade de extrair totalmente a glandula? neste caso ela poderia voltar a crescer?

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